【新设备】乐平市尿毒症患者的福音：腹膜透析治疗有了新技术~

乐平市人民医院 2020-07-09

市民万先生刚过不惑之年，事业走上正轨，既是家里的顶梁柱，又是单位的业务骨干，可却在一次体检中，被查出患上“尿毒症”。近日，万先生慕名来到乐平市人民医院肾内风湿免疫科，医生根据万先生的病情、工作要求及生活特点，对他进行了“病情评估”，建议他可以进行“自动化腹膜透析（APD）”治疗。

乐平市人民医院是本地区最早开展腹膜透析治疗的专业化医疗机构。今年6月，肾内风湿免疫科申报了《自动化腹膜透析机在尿毒症患者中的治疗和护理》这项新技术新项目，这项技术的推广，为广大慢性肾病透析患者带来福音。

目前，尿毒症的肾脏替代治疗主要有血液透析、腹膜透析和肾脏移植三种方式。对于尿毒症患者来说，肾脏移植是最佳选择。但由于肾脏来源稀缺，很多患者在短时间内等不到适合的肾源，必须选用适当的透析方式来治疗控制病情。腹膜透析因其在保护患者残余肾功能方面具有很大优势且居家透析的便捷、占用医疗资源较少、医疗成本相对较低等特点，越来越多的尿毒症患者选择腹膜透析治疗。然而，传统的人工腹膜透析有两个突出问题：首先，每隔数小时就得引出和放入腹透液，影响患者正常的工作、学习和生活。其次，传统的人工腹膜透析涉及反复管路连接的开放性操作，是患者外源性感染的重要因素，易诱发腹膜炎，导致透析失败。为了更好地解决这些问题，自动化腹膜透析（APD）技术应运而生。

　　肾内风湿免疫科主任邹昀介绍，自动化腹膜透析技术，相较于血液透析，它具有技术操作简便、可居家治疗及更好的残肾功能保护等诸多优点。这项新技术应用以来，迅速在全世界范围内被推广应用，挽救了无数尿毒症患者的生命。尤其自动化腹膜透析机可以根据患者的具体病情，医生制定更加精准的透析处方，利用机器来控制透析治疗的时间、量与速度，同时降低多次换液操作带来的感染风险。此外，自动化腹膜透析机对一些急性肾损伤，慢性肾衰竭，多器官功能障碍的抢救有独特的优势，可以部分代替CRRT（持续性血液净化）的作用。

自动化腹膜透析是通过机器辅助完成透析的一种先进肾脏替代治疗手段，具有腹膜炎发生率低、溶质清除率高、支持多种剂量透析液模式等优点，同时可将患者从白天不断重复的腹透换液中“解放”出来，在夜间睡眠时间利用机器自行完成腹膜透析操作，提升其生活质量，促进其社会回归，真正做到“一样透析，两样人生”。

目前有几十位腹透患者长期在乐平市人民医院随访。肾内风湿免疫科已培养出多名腹透专科医生及专科护士，能熟练进行腹透治疗的各项技术操作及并发症的处理，同时，常年为腹透患者提供健康宣教及咨询服务。

自动化腹膜透析（APD）技术的革新，填补了乐平本地区腹膜透析治疗领域的技术空白，为广大尿毒症及腹透患者带来更多的福音。